Sinds 2003 kunt u in onze praktijk behandeld worden voor een vorm van duizeligheid, die BPPD wordt genoemd.  De behandeling ervan verloopt volgens een patroon, dat hieronder wordt beschreven.                                                 

Benigne Paroxismale Positieafhankelijke Duizeligheid (BPPD)  

Wat is BPPD?
Benigne betekent ‘goedaardig/ongevaarlijk’ en paroxismale staat voor ‘in aanvallen optredend’. Indien bij u de diagnose BPPD is gesteld, dan hebt u dus te maken met een in aanvallen optredende, positieafhankelijke, ongevaarlijke duizeligheid, welke wordt ervaren als draaiduizeligheid. De wereld draait om u heen of u draait in de stilstaande wereld. BPPD wordt veroorzaakt in het binnenoor, en wel binnen in het labyrint [het evenwichtsorgaan] door de aanwezigheid van ‘oorkristallen’ in een deel van het binnenoor waar zij zich niet horen te bevinden. De klachten spelen zich af in de semi-circulaire [halfronde] kanalen. Normaal worden deze kanalen alleen geprikkeld door beweging van het hoofd. De ’kristallen’ zijn afkomstig uit het utriculum maar hebben zich verplaatst door een infectie, een hoofdtrauma of door degeneratie van het binnenoor door het ouder worden. Bij een leeftijd onder de 50 jaar is de voornaamste oorzaak van BPPD een trauma aan het hoofd. Bij mensen boven de 50 is dat de degeneratie van het evenwichtsysteem in het binnenoor. In de helft van alle gevallen is de oorzaak van de BPPD onduidelijk..

		1. De manoeuvre begint in zittende houding. De oefeningen zullen alleen worden uitgevoerd onder begeleiding van een arts of fysio/-oefentherapeut. Dit voor zowel de veiligheid (optredende duizeligheid)als om de bewegingen van de ogen te kunnen observeren.
		2. Allereerst zal uw therapeut u op uw rug laten liggen met het hoofd iets gedraaid naar de kant van de klachten (hoek van 45º). U blijft ongeveer 30 tot 60 seconden zo liggen, afhankelijk van de duizeligheid, gemeten aan de hand van observatie van de ogen. Vooral de eerste tien seconde zult u zich waarschijnlijk duizelig voelen.
		3. Vervolgens zal uw therapeut uw hoofd de andere kant opdraaien, en deze positie wederom ongeveer 30 tot 60 seconden aanhouden. U kunt zich nu weer duizelig voelen!
		4. Hierna zal uw therapeut u op dezelfde zijde draaien (de zijde waar geen klachten aanwezig zijn). Uw hoofd wordt meebewogen totdat uw neus naar beneden wijst (hoek van 45º). Ook deze positie wordt weer 30 seconden vastgehouden. Ook nu kan de duizeligheid weer optreden.
		5. Tot slot wordt u weer teruggebracht tot zithouding. Het is heel normaal dat u nu enkele seconden duizelig bent. Uw therapeut zal u hierbij ondersteunen. Laat het hoofd een beetje hangen gedurende ongeveer een minuut. Hierna zal de hele procedure nog twee of meer keren worden herhaald.

Na de behandeling

1. Wacht na de behandeling tien minuten voordat u naar huis gaat. Vooral de eerste minuten na de behandeling bestaat de kans dat de ‘kristallen’ weer naar hun oude plek verschuiven, waardoor duizeligheid ontstaat. Rijd niet zelf naar huis!

2. Slaap de komende twee nachten half rechtop (hoek van 45º). U kunt dit het gemakkelijkste doen door het hoofdeinde van uw bed omhoog te zetten of door een paar kussens op elkaar te leggen

3. Probeer gedurende de dag uw hoofd rechtop te houden. Ga niet naar de tandarts of de kapper. Als u uzelf scheert, buig dan niet voorover. Was uw haren onder de douche en doe uw lenzen in zonder uw hoofd naar achteren te bewegen.

Zorg de rest van de week dat u minstens twee kussens gebruikt als u slaapt. Voorkom slapen op de aangedane zijde en beweeg uw hoofd niet te ver naar voren en naar achteren. Oefeningen die u doet voor bv. lage rugklachten dienen minstens een week te worden gestaakt. Na drie dagen wordt een begin gemaakt met de thuisoefeningen.   Thuisoefeningen De hiervoor beschreven Epley methode is effectief bij +/- 80% van de BPPD patiënten. Als deze methode bij u niet werkt kan uw therapeut overgaan op het geven van de zgn. Brandt-Daroff thuisoefeningen. Ook bij mensen waarbij de klachten na enige tijd weer terugkeren worden de thuisoefeningen voorgeschreven om verdere terugkeer van de klachten te voorkomen. In die gevallen heeft de therapie in 95% van de gevallen succes.  

Brandt-Daroff Thuisoefeningen

Bij deze oefeningen is het belangrijk dat deze goed worden uitgevoerd. Vraag uw therapeut om advies over de uitvoering en de frequentie.

Hoe vaak moet u de oefeningen doen ? U doet de oefeningen twee weken lang, drie maal per dag. Van positie 1 naar positie 4 en weer terug naar positie 1 neemt ongeveer twee minuten in beslag (iedere houding wordt namelijk 30 sec. aangehouden) De hele cyclus wordt, per keer oefenen, vijf keer herhaald. Dit betekent dat u iedere positie vijf keer aanneemt per oefenbeurt.

 In de meeste gevallen hebben de oefeningen na ongeveer 30 sets, ofwel 10 dagen, effect, wat betekent dat de klachten vrijwel zullen verdwijnen.